目的 探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在ICU急性肾损伤(AKI)患者早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用.方法 选取2019年1至12月在浙江省台州医院ICU诊断为AKI并接受CRRT的112例患者为研究对象.在诊断AKI时检测患者血NGAL水平,同时收集患者一般临床资料、实验室指标等.根据患者入ICU诊断AKI后24h内是否行CRRT分为早期CRRT组59例和延迟CRRT组53例,采用Kaplan-Meier法评价早期CRRT对AKI患者28 d生存预后的影响.根据血NGAL水平,将患者分为NGAL高表达组(≥228.79 ng/mL)及NGAL低表达组(＜228.79 ng/mL),采用Kaplan-Meier法评价不同血NGAL水平组内早期CRRT与延迟CRRT患者28 d生存预后.结果 早期CRRT组患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT组,生存时间长于延迟CRRT组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).NGAL低表达组内早期CRRT与延迟CRRT患者28d全因死亡率及生存时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).NGAL高表达组内早期CRRT患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT患者,而生存时间长于延迟CRRT患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 ICU中AKI患者早期行CRRT预后更好,血NGAL水平≥228.79 ng/mL可以作为ICU中AKI患者行早期CRRT的参考指标.
作者：张梦芹；杨洋；徐颖鹤；崔可；钱玲珠；泮琼倩；蒋永泼
来源：浙江医学 2023 年 45卷 22期
