[目的]分析肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法的疗效.[方法] 2008年1月至2011年8月对57例肱骨近端骨折分别采用切开克氏针与螺钉、解剖铜板、锁定钢板及手法复位夹板固定治疗,所有患者随访11～28个月,平均19月,采用Neer评分方法评定疗效.[结果]采用手术方法和非手术治疗Ⅱ型骨折的优良率分别是87.5％和81.8％,两者疗效无显著性差异；采用手术方法和非手术治疗Ⅲ型骨折的优良率分别是82.4％和44.4％,两者疗效有显著性差异；切复内固定和切开行人工肩关节置换治疗Ⅳ型骨折的优良率分别是85.7％和80.01％,两者无显著性差异.[结论]对Ⅰ型和Ⅱ型骨折无明显移位者尽量采用非手术治疗,而Ⅲ型和Ⅳ型宜采用手术方法治疗,具体选择近端解剖钢板还是关节置换,需结合患者全身状况合理评估.
作者：范湧；竺湘江；王刚祥；宋南炎；赵勇；李建波
来源：浙江中医药大学学报 2012 年 36卷 6期
