[目的]探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根螺钉内固定(pedicle screw fixation，PSF)治疗的疗效。[方法]选取住院手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折52例，均采用经伤椎PSF治疗。比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analog scale ，VAS）、伤椎椎体前、后缘高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度、伤椎骨性椎管占位率变换情况及采用美国脊髓损伤学会(american spinal injury association，ASIA）分级标准评定脊髓神经恢复情况。[结果]52例患者均顺利完成手术，均采用经伤椎PSF治疗。所有病例均获12个月至24个月以上时间随访。患者腰背痛症状于术后得到缓解，伤椎椎体前、后缘高度和局部后凸畸形、伤椎骨性椎管占位率均得到明显改善，脊髓神经功能术后恢复良好，均有1～2级恢复。所有患者未发生内固定松动、折断等现象，伤椎椎体高度无明显丢失，后凸畸形无复发加重。[结论]经伤椎椎弓根内固定不增加固定节段，能很好的恢复伤椎高度，纠正脊柱后凸畸形，达到三平面固定，能有效降低平面四边形效应和悬挂效应，能长时间维持伤椎复位后的位置，无术后伤椎高度再次丢失，后凸畸形复发，甚至断钉、短棒等现象的发生，值得临床上推荐应用。
作者：徐学方；吴冰；单方军；吴天泉；沈良
来源：浙江中医药大学学报 2014 年 8期
