[目的]基于脾瘅的发病病因,从"滞-热-损"角度探析糖尿病前期的临床治疗.[方法]围绕脾瘅形成的病因,在查阅诸多古籍文献和现代研究的基础上,探究"滞-热-损"在糖尿病前期发生发展及诊治中的重要意义,并附医案一则以证其效.[结果]"滞-热-损"是糖尿病前期形成的重要病理基础,其中饮食不节、脾胃壅滞为始动因素,壮火食气、滞热伤脾为中心环节,过用为劳、脾虚受损为最终进展,且滞-热-损与胰岛素抵抗的形成关系密切.因机立法制方,将消滞、清热、防损作为糖尿病前期的主要治法,参古方玉液汤创脾瘅降糖方,用于糖尿病前期的治疗可获良效.所附临床典型验案,西医诊断属糖尿病前期,中医四诊合参辨病为脾瘅,辨证为脾胃壅滞、滞热伤脾证,治以消滞清热、健脾益气为法,方以脾瘅降糖方加减,用之效可.[结论]滞-热-损是糖尿病前期形成的重要病理因素,以消滞、清热、防损为法组方的脾瘅降糖方临床验之有效.
作者：李梓荣；覃锦；刘尚建
来源：浙江中医药大学学报 2023 年 47卷 1期
