目的:探讨加减补阳还五汤对膜性肾病大鼠治疗作用的可能作用机制.方法:选取60只SPF级SD大鼠,随机分为对照组(S组)、模型组(M组)、贝那普利组(L组)、低剂量中药组(A组)、中剂量中药组(B组)、高剂量中药组(C组).除对照组外的大鼠一次性尾静脉注射Anti-Fx1A建立膜性肾病大鼠模型.造模成功后分别给予药物连续治疗4周.观察治疗后24h蛋白尿、生化指标及大鼠肾脏病理改变,应用免疫组化检测大鼠肾脏中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的情况.结果:L组及加减补阳还五汤3个剂量组24h尿蛋白定量水平较M组明显下降(P＜0.05).与S组比较,M组和4个药物处理组TGF-β1、VEGF、MMP-9表达水平均明显升高(P＜0.05);与M组比较,L组及加减补阳还五汤3个剂量组的TGF-β1、VEGF表达均明显降低(P＜0.05),而MMP-9的表达明显上升(P＜0.05).结论:加减补阳还五汤能过下调TGF-β1、VEGF的表达,上调MMP-9的表达,减少膜性肾病大鼠的足细胞损伤及上皮间质转换,减少细胞外基质形成和蛋白尿漏出,从而达到保护肾脏的作用.
作者：刘张红；程锦国；陈玲玲；黄蔚霞；项方家；张良
来源：浙江中医杂志 2020 年 55卷 5期
