目的:分析乳腺癌肉瘤的临床病理特征及预后情况,了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案.方法:收集郑州大学第一附属医院1995年1月-2012年1月收治的94例可手术乳腺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床病理特征和治疗方法,并以同期448例一般乳腺癌患者作为对照组探讨其预后情况.结果:97.9％的癌肉瘤患者以乳房肿物为首发症状,术前钼靶和B超检查误诊率高,确诊主要依据术后病理.本组淋巴结转移者28例(29.8％),均未见有肉瘤细胞成分.癌组织中细胞角蛋白(cytokeratins,CK)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的阳性率显著高于肉瘤组织(P＜0.05),而Vimentin和S100在肉瘤组织中表达水平高于癌组织(P＜0.05).癌与肉瘤区域间有组织学过渡带,该带的瘤细胞常呈上皮与间叶细胞双重表型.术后予以辅助治疗的癌肉瘤患者5年总生存率较单纯手术者高；癌肉瘤患者的复发转移率高于同期乳腺癌患者,5年总生存率低于同期乳腺癌各亚型患者(P＜0.05).结论:乳腺癌肉瘤确诊主要依据术后病理,其免疫表型差异较大；它较一般乳腺癌更易复发和转移,预后较一般乳腺癌各亚型差,术后辅以综合治疗可提高其5年总生存率.
作者：杨迎旭；张连平；郭广成
来源：肿瘤 2013 年 33卷 1期
