营养不良在肿瘤放射治疗(简称放疗)患者中发生率高,肿瘤放疗营养的核心理念是对肿瘤放疗患者的营养不良进行预防、诊断、治疗、评估和检测,从而降低放疗不良反应,增加放疗疗效.放疗对于营养是把双刃剑,具有正负两方面的效应.改善营养不良对肿瘤放疗具有重要的意义,能够显著提高肿瘤治疗疗效,延长总生存期.肿瘤放疗营养需要建立肿瘤放疗营养多学科团队(MDT),并且对肿瘤放疗营养的规范化诊断应结合患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分和美国肿瘤放疗协作组(RTOG)放射损伤分级.肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式",肠外营养通路选择时应考虑照射野的影响.肿瘤放疗患者的营养方案应综合考虑:能量、糖脂供能比、蛋白质、维生素和免疫营养素.肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理,并做好放疗营养的检测与随访.笔者认为,肿瘤放疗营养的发展应着力于基础研究、临床规范及转化研究,以助力临床放疗营养水平的提高和规范化,从而造福广大的肿瘤患者.
作者：匡浩；李涛
来源：肿瘤代谢与营养电子杂志 2023 年 10卷 2期
