静脉注射大剂量维生素C(HVC)具有低毒性、低成本的优点,可与其他治疗方式联合作为抗肿瘤治疗的新兴策略.其抗肿瘤的机制主要是过氧化应激,HVC可通过产生过氧化氢(H2O2)、与Fe2+发生芬顿反应产生羟自由基(OH·)、脱氢抗坏血酸(DHA)还原等途径杀伤肿瘤细胞.HVC也可氧化还原金属粒子调节相关酶的活性,来影响表观基因组调节及氧调节.另外,HVC可通过增强免疫功能、抑制肿瘤转移侵袭等机制发挥作用.大量临床前模型显示HVC联合治疗具有增加治疗效果,减轻相关不良反应的作用.Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)和鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)突变、第10-11 碳转位(TET)蛋白等可能是潜在的治疗靶点.目前HVC联合治疗的临床研究包括结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、血液肿瘤等,证实了HVC联合治疗安全性良好,并且初步分析具有一定的抗肿瘤疗效.但大多是单中心小样本的研究,未来仍需要大样本、前瞻性的随机对照试验进一步探索HVC抗肿瘤治疗的效果,并对抗肿瘤机制进一步研究筛选出治疗敏感的标志物.
作者：刘苗苗；戴静；周福祥
来源：肿瘤代谢与营养电子杂志 2023 年 10卷 3期
