肺癌是常见肿瘤之一,受摄入减少、手术和靶向药物的影响,营养不良在肺癌患者中很常见.肺癌患者应通过营养风险筛查 2002 与患者主观整体评估进行营养评估.并非所有接受化疗的肿瘤患者都需要营养治疗,对于营养状况良好的接受化疗的肺癌患者,不推荐常规应用营养治疗.肿瘤患者的蛋白质合成和分解代谢均存在异常.对于进展期肺癌患者,蛋白质分解大于合成,代谢应激因素也会增加蛋白质的需要量,肺癌患者蛋白质需要量推荐给予 1.2～2.0 g/(kg·d),能量摄入目标量推荐为 25～30 kcal/(kg·d).口服营养补充是肺癌患者首选的营养治疗方式,适用于能够吞咽、胃肠道功能正常的患者.对于肠内营养可达到正常营养需要量的肺癌患者,不推荐常规进行肠外营养治疗.当患者无法通过肠内营养(如严重放射性食管炎、严重恶心呕吐)获得足够的营养需要时,则应选择补充性肠外营养或全肠外营养.口服谷氨酰胺可降低肺癌患者放射性食管黏膜炎的发生率和严重程度.选用低糖高脂配方可改善慢性阻塞性肺疾病患者血气分析和呼吸功能指标.
作者：中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会；中华医学会肠外肠内营养学分会
来源：肿瘤代谢与营养电子杂志 2023 年 10卷 3期
