目的 评估鼻咽癌患者放疗前后营养状况与放射性口腔黏膜炎(ROM)的相关性,为临床提高放疗效果,降低放疗并发症,改善营养供应提供参考依据.方法 前瞻性纳入2020年5月至2022年5月于江苏省人民医院首次确诊鼻咽癌患者共 154 例为研究对象,接受强调适形放疗(IMRT)或者放化疗,至少 4 周.比较放疗前和放疗 4 周后的营养指标,包括体重、体质指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白水平以及营养风险筛查2002(NRS 2002)评分,放疗后根据美国常见不良反应术语评定标准(CTCAE 5.0版)进行ROM严重程度分级,即无ROM组、轻中度组和重度组,比较不同ROM严重程度分级患者的营养指标和营养干预方式.结果 154例患者放疗后体重、BMI、白蛋白和前白蛋白显著降低,而NRS 2002 评分显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后无ROM组41例、轻中度组91例和重度组22 例,三组放疗前各营养指标比较无明显差异(P＞0.05),放疗后重度组体重、BMI、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白显著低于轻中度组,各指标减少量显著高于轻中度组,NRS 2002 评分以及增加量显著大于轻中度组(P＜0.05);轻中度组与无ROM组之间也有显著差异(P＜0.05).重度组肠内营养显著多于轻中度组,肠外营养供给时间显著延长,营养供应总能量显著增加;轻中度组与无ROM组之间也有显著
作者：许文秀；程敏琼
来源：肿瘤代谢与营养电子杂志 2023 年 10卷 3期
