目的探讨以大剂量甲氨喋呤、异环磷酰胺和阿霉素组成的MMIA方案在骨肉瘤保肢术中的价值.方法 9例骨肉瘤于术前化疗2疗程后行保肢术,对比观察术前未行化疗的21例骨肉瘤患者.评价化疗对保肢术的可行性及术后并发症的影响.结果无1例因并发症而终止化疗,化疗后AKP、LDH明显下降,7例患者的疼痛消失,影像学显示肿瘤明显缩小、钙化.术后标本肿瘤细胞坏死率Ⅳ级3例,Ⅲ级3例,Ⅱ级2例,Ⅰ级1例.术前化疗组中1例切口延迟愈合,随访期间1例复发,1例死亡.非化疗组3例术后切口延迟愈合,随访期间6例复发,7例肺转移,7例死亡.统计学分析发现术前化疗与术后复发有关,与切口愈合无关.结论 MMIA术前化疗可以在不影响切口愈合的前提下,扩大保肢手术适应症,改善手术局部控制率.
作者：于秀淳；刘晓平；周银；李开华
来源：肿瘤防治研究 2003 年 30卷 3期
