目的 加深对食管癌关键预后影响因素的了解.方法 通过入户或电话问卷调查及生存随访,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线和Log rank检验及Cox生存分析模型,分析1973-2011年间5 999例女性和9 918例男性食管癌患者的生存差异及主要影响因素.结果 女性患者生存期显著高于男性(P=5.8E-25).男性患者淋巴结转移率高于女性患者(P=2.7E-12),且T3、T4检出率明显高于女性患者,但是女性患者Tis、T1和T2检出率高于男性(P=1.2E-14);男、女性患者肿瘤分化程度相似(P=0.66).根据TNM分期进行早、中、晚期分类,女性早期癌患者比例高于男性(13.9％ vs.10.8％,P=3.8E-9),而中晚期患者的比例低于男性(86.1％ vs.89.2％,P=3.8E-9).多因素Cox回归分析提示,女性为食管癌预后生存期长的保护因素,而淋巴结转移阳性和浸润程度(T)加深为危险因素.结论 女性患者生存期明显长于男性患者且为食管癌预后独立影响因素(保护因素);女性患者淋巴结转移和浸润程度(T3、T4)均低于男性检出率,是影响食管癌预后的独立危险因素.
作者：汤萨；黄佳；董金城；袁果；李燕；张朋；宋昕；赵学科；范宗民
来源：肿瘤防治研究 2014 年 41卷 3期
