目的 评估组织多肽抗原(TPA)联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法 用化学发光法和电化学发光法检测238例肺癌患者、25例肺部良性疾病患者及65名健康对照者血清中的TPA、ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平,并对33例肺癌患者进行随访检测.同时用SPSS19.0统计软件及接受器工作性能曲线(ROC)分析,评价肿瘤标志物的临床应用价值.结果 肺癌患者血清TPA水平(中位数为130.45 U/L)明显高于肺部良性疾病患者(中位数为82.21 U/L)和健康对照组(中位数为70.96 U/L)(P=0.000,0.002).根据ROC曲线分析,TPA检测肺癌的临界值为130 U/L,敏感度为50％,特异性为88.9％,相比于其他肺癌标志物(ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA),敏感度较高,特异性稍低.肺癌患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高(P均＜0.05).TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高.各种组合检测中,以六项组合诊断肺癌的敏感度和有效性最高.结论 TPA联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1测定在肺癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值.
作者：雷旦生；裴锋；喻晶；王堃；朱毅
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 5期
