目的 通过比较不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效、不良反应、生存情况并分析影响药物疗效的因素,为临床优化选择化疗方案提供依据.方法 回顾性分析141例ⅢB期至Ⅳ期肺腺癌初治患者的临床病例资料,比较培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂和三代化疗药+顺铂/卡铂三种一线治疗方案的疗效、不良反应、生存情况,并分析影响药物疗效的因素.结果 (1)药效:培美曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化疗药+顺铂/卡铂组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为35％、25％、18.52％,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为90％、82.5％、85.19％.三组间ORR、DCR比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).(2)药物疗效影响因素:性别、年龄、吸烟史、有无慢性病、器官转移数目、有无脑转移均不会影响药物DCR.亚组分析三个治疗组间及(培美曲塞+奈达铂)组内比较上述因素下患者的DCR差异均无统计学意义.应用培美曲塞联合铂剂一线治疗晚期肺腺癌患者,EGFR野生组的ORR与DCR分别为28.57％、78.57％;突变组为30.77％、80.77％,差异无统计学意义(P均＞0.05).(3)不良反应:培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减低发生率低于其他两组,差异有统计学意义(P=0.007).(4)生存分析:培关曲塞+奈达铂、培美曲塞+顺铂/卡铂、三代化
作者：黄芳；姜达；李颖；郑飞；崔彦芝
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 7期
