目的 探讨原发性乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后之间的相关性.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院收治的204例接受新辅助化疗患者的临床病理资料,分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴乳腺癌4种亚型,分析乳腺癌分子分型对新辅助化疗疗效及预后的预测作用.结果 204例患者中,40例(19.6％)为Luminal A亚型,46例(22.5％)为Luminal B亚型,36例(17.6％)为HER2阳性亚型,82例(40.2％)为三阴乳腺癌亚型.HER2阳性(22.2％)及三阴乳腺癌亚型(22.4％)的病理完全缓解(pCR)率明显高于Luminal A亚型(2.5％)及Luminal B亚型(6.5％),差异有统计学意义(P=0.03).与Luminal亚型相比,HER2阳性及三阴乳腺癌亚型具有更差的无病生存期(DFS)(P=0.001)和OS (P=0.002);剔除获得pCR的患者,单独评价存在肿瘤残留的患者,我们发现HER2阳性及三阴乳腺癌亚型比Luminal亚型具有更差的DFS (P＜0.001)和OS(P＜0.001).获得pCR的乳腺癌患者的5年DFS和总生存期(OS)均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P=0.002,P=0.012).结论 相对于Luminal亚型,HER2阳性和三阴乳腺癌亚型对新辅助化疗更为敏感,更易达到pCR;但是HER2阳性和三阴乳腺癌亚型预后反而更差.
作者：吕民豪；秦丽；李军涛；郭旭辉；刘法文；崔树德；张恒伟
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 8期
