[目的]探讨食管癌三维适形放疗(3D-CRT)中放射性食管炎发生的相关危险因素.[方法]前瞻性观察2007年2月至2008年6月收治的37例病理确诊食管癌患者,全组患者接受根治性3D-CRT,其中29例接受同期化疗.每周记录食管炎RTOG分级至放疗结束后4周,并计算出食管炎指数(EI)作为评价放射性食管炎程度的标准.采用单因素分析食管炎相关因素,观察的因素包括患者年龄、性别、食管病灶部位、食管病灶长度、临床靶区(CTV)长度、食管受照射处方剂量、是否合并化疗和治疗前进食情况.[结果]根据RTOG标准,全组37例患者中发生0、1、2、3、4度食管炎分别为7、13、15、1、1例,相应的EI为0～18,平均值为7.6.单因素分析显示,EI随食管病灶长度增长而增加,其差异有统计学意义(P=0.027);合并化疗组EI也大于单纯放疗组,其差异有统计学意义(P=0.017).未发现EI值和其他因素存在统计学关系.[结论]食管病灶长度和合并化疗是导致食管癌放射性食管炎的危险因素.
作者：伍方财；陈创珍；陈志坚；郭隆佳；李东升；李德锐
来源：肿瘤学杂志 2013 年 19卷 3期
