[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对脊柱转移瘤放疗疗效的评估价值.[方法]收集30例脊柱转移瘤患者放疗前、后2个月的磁共振图像,所有患者均进行常规MRI及DWI序列.比较常规MRI序列与DWI序列对病灶的检出率.同时对照分析30例患者放疗前、后的DWI信号、ADC值.[结果]放疗前常规MRI扫描共发现病灶48个,累及42个椎体.DWI序列发现病灶56个,累及48个椎体.放疗结束后2个月复查MRI,SE T1WI上脊柱转移瘤信号不变或略有下降.FSE T2WI上20例信号轻度下降,10例不变.而在临床症状有改善的26例病例中,相对于放疗前,转移瘤DWI信号明显降低.在b=650s/mm2的DWI中,脊柱转移瘤放疗前表观扩散系数(ADC)值为(0.72±0.21)×10-3mm2/s,放疗后ADC值升高到(1.32±0.22)×10-3mm2/s;相邻正常椎体骨髓的ADC值较转移瘤低,且放疗前后没有变化.[结论] DWI序列既可以提高MRI对脊柱转移瘤的检出率,也可以用于监测和评估脊柱转移瘤的放疗疗效.
作者：余德洪；韩国平；赵永华；赵建江；张梅花；方寿君
来源：肿瘤学杂志 2014 年 20卷 2期
