[目的]探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗与颈动脉损伤的关系.[方法]系统随访91例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌初治患者.全组患者均采用调强放疗技术(原发灶总剂量70～72Gy/32f,42～44d;颈淋巴结转移灶65～68Gy/32f,42～44d;高危预防区域60Gy/32f,42～44d;低危预防区域50Gy/28f,35～38d)放疗结束后定期通过磁共振颈血管成像(MRA)和/或颈部血管彩色多普勒随访患者颈动脉损伤发生情况.[结果]至随访截止日,91例患者中共有20例在MRA和/或颈部血管彩色多普勒上表现出颈动脉损伤,发生率为22.0％,1年、2年、3年、4年的发生率分别为11.0％(10/91)、16.5％(15/91)、20.9％(19/91)、22.0％(20/91),其中有10例患者同时进行了MRA及颈部血管彩色多普勒检查,6例患者颈部血管彩色多普勒的阳性结果出现在MRA之前,3例患者仅颈部血管彩色多普勒有阳性结果,1例两者同时发现颈部血管损伤.发生损伤的主要部位为颈总动脉(12例)、椎动脉(11例)及颈内动脉(6例).[结论]局部晚期鼻咽癌患者调强放疗后颈动脉损伤的发生率高,联合多种影像学检查定期复查可以及早发现放疗后颈动脉损伤.
作者：刘雅恬；卞秀华；钱普东；郭文杰；黄生富；何侠
来源：肿瘤学杂志 2014 年 20卷 7期
