[目的]探讨双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)在乳腺癌辅助治疗中的意义.[方法]收集接受标准辅助治疗的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的病例资料,回顾性分析BPs对患者的无病生存时间(disease-free survival,DFS)、骨质疏松/骨量减少的发生的影响.[结果]301例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌病例中,57例接受BPs治疗,BPs组DFS较对照组延长,差异具有统计学意义(P=0.037).多因素分析发现辅助治疗联合应用BPs(HR=2.198,P=0.071)、淋巴结转移数目少(HR=1.847,P=0.000)及激素受体阳性(HR=1.522,P=0.001)是改善DFS的独立因素.分层分析结果显示,绝经后(P=0.033)、60岁以内(P=0.023)的患者是BPs辅助治疗的最佳获益人群.301例患者中52例进行骨密度(bone mineral density,BMD)检测,其中BPs组23例,对照组29例,两组骨质疏松/骨量减少的发生情况存在统计学差异(P=0.003).Logistic回归结果显示应用BPs与否(OR=0.239)及年龄(OR=1.081)是影响骨质疏松/骨量减少发生的主要因素(P＜0.05).[结论]辅助治疗联合BPs治疗可改善绝经后乳腺癌患者的预后并可有效预防BMD降低.
作者：程蒙；姜达；李颖；崔彦芝
来源：肿瘤学杂志 2015 年 21卷 9期
