[目的]总结甲状腺癌手术中发生甲状旁腺损伤的危险因素和处理策略.[方法]回顾性分析405例甲状腺乳头状癌进行腺叶切除和中央区淋巴清扫时的手术方式、术后甲状旁腺素和血钙测定、临床有无甲状旁腺损伤表现等临床资料.[结果] 405例甲状腺乳头状癌患者中,术后共出现甲状旁腺损伤症状28例,其中即刻血甲状旁腺激素(PTH)检查发现低于正常者22例,血钙低于正常者25例,通过静脉补钙,临床症状均消失;甲状旁腺损伤与年龄、性别、使用超声刀等因素无明显相关性(P＞0.05),而与双侧腺叶全切和双侧Ⅵ区淋巴结清扫明显相关(P＜0.05);在术中判断出现旁腺损伤并采用保护性措施(针刺除淤血、自体移植)后,术后发生甲状旁腺损伤症状与未发生损伤组相比无明显差异.[结论]甲状腺癌手术腺叶切除和中央区淋巴结清扫易发生甲状旁腺损伤,掌握正确的处理方法(腺体针刺清淤或旁腺移植)可以有效保护甲状旁腺.
作者：朱阿考；叶静；张方捷；黄永刚
来源：肿瘤学杂志 2016 年 22卷 12期
