[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效与安全性.[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库,检索时间截至2018年5月,收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究,由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),共计1709例患者.Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC,两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当,并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义.同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44,95％CI:0.30～0.64,P＜0.0001)及肾毒性(RR=0.28,95 ％CI:0.17～0.47,P＜0.00001)的发生率,但增加了血小板减少症(RR=1.36,95％CI:1.01～1.85,P=0.04)的发生风险.[结论]对于局部晚期NPC,同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当,同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生,但同时增加了发生血小板减少症的风险.从疗效及安全性

作者：吴鹏；赵玉梅；陈冬梅；彭金霞；魏敏；胡传飞；李冬；杨玲麟

来源：肿瘤学杂志 2019 年 25卷 2期