目的 探讨适形放射治疗临床靶区的范围及分次照射剂量对生存率、并发症的影响.方法 将162例中段食管鳞癌患者随机分为2组,普通体外放疗组(普放组)81例,全程适形放疗组(适形组)81例.适形放疗临床靶区(CTV)为病变食管全周及其周围明显肿大的淋巴结,周围外延4～5 mm,上下各延长3～4 cm,每周照射5次,中心剂量每次2～2.5 Gy,放疗期间同步结合化疗,应用顺铂及5-氟尿嘧啶.结果 野内肿瘤及边缘淋巴结得到控制,适形组治疗的效果最好,且能显著降低化学药物对血液系统的毒性,分次剂量2.2 Gy以下可明显减少放射性食管炎的发生率.结论 临床靶区为病变食管全周及上下各延长3～4 cm的全程适形放疗是可靠的方法 ,分次剂量2.2 Gy可有效地减少放射性食管炎的发生率.
作者：郭化东；姜秀玲
来源：肿瘤研究与临床 2007 年 19卷 6期
