目的 探讨导管内乳头状瘤癌变的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月52例导管内乳头状瘤癌变患者的临床、病理资料.结果 52例中,术前影像学检查(超声、钼靶、乳腺导管造影至少一项)考虑为恶性或可疑恶性39例;46例行术前细胞学检查,发现癌细胞13例;39例行术中冷冻病理明确诊断癌变患者18例.术后病理报告乳头状瘤癌变局限于导管内32例,癌变伴微小浸润16例,浸润性癌4例.所有患者均行手术治疗,其中改良根治术26例,保乳(区段切除+腋窝淋巴结清扫)手术8例,乳腺单纯切除7例,单纯区段切除11例(包括1例乳头切除).34例行腋窝淋巴结清扫,1例发现腋窝淋巴结转移.术后复发转移患者4例(2例局部复发,1例胸壁复发,1例出现肺转移).结论 导管内乳头状瘤癌变术前诊断较为困难,术中冷冻有助于确诊,最终诊断依靠术后病理充分取材.治疗应根据不同的病理结果区别对待.
作者：王一澎；钟宇新；陈国际；李智宇；吴健雄
来源：肿瘤研究与临床 2010 年 22卷 3期
