目的 探索并选定局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)预防性脑照射目标人群.方法 回顾性分析2006年6月至2010年10月收治的114例LA-NSCLC患者资料,选择其中相关病例分析脑转移高危因素及相关特点.结果 2年脑转移率31.58％(36/114),脑转移首发的发生率为20.18％(23/114).孤立脑转移的发生率为9.65％(11/114).二值Logistic回归分析进入方程的变量为病理类型( OR=5.892)和治疗方式(OR=2.888),非鳞状细胞癌和单一治疗方式的患者脑转移率高(P＜0.01),模型拟合度好(P＞0.05).预测脑转移的总正确率为67.7％.脑转移或死亡病例乳酸脱氢酶增高率(17.54％)较无脑转移并生存病例(0)高(P＜0.01),同时显示纵隔淋巴结转移组数与个数呈正相关(r=0.716,P＜0.01),腺癌较鳞状细胞癌脑转移或死亡率高(P＜0.01),且有更多的纵隔淋巴结转移(P＜0.05).鳞状细胞癌及腺癌肿瘤最大直径均数分别为5.8 cm和3.9 cm(P＜ 0.01).结论 LA-NSCLC患者单一治疗方式脑转移发生率高.原发肿瘤大、乳酸脱氢酶高、非鳞状细胞癌、多站及多个纵隔淋巴结转移可作为脑转移相关危险因素进行预防性脑照射研究.
作者：曹霞；汪安兰；杨锫；袁媛；吴胜其；罗荣喜
来源：肿瘤研究与临床 2012 年 24卷 1期
