目的 比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发、转移子宫颈癌的疗效、剂量学及毒副作用.方法 回顾性分析治疗后复发转移子宫颈癌62例,其中IMRT组29例,3DCRT组33例,均行直线加速器6MVX线放疗,单次剂量1.8 ～ 2.2 Gy,每周5次,共18 ～33次,处方剂量40～60 Gy,中位剂量52.8 Gy.同时对IMRT组的患者设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危及器官(OAR)受照射剂量.结果 IMRT组膀胱和小肠的最高剂量分别为(4642.71±805.53 )cGy和(4240.36±572.51)cGy,低于3DCRT组的(5057.53±1998.03) cGy和(5953.99±1180.81 )cGy(P＜0.05)；IMRT计划中PTV的最高剂量(5245.68±365.26)cGy高于3DCRT的最高剂量(4801.27±346.25)cGy,差异具有统计学意义(P＜0.05).IMRT组1、2、3年生存率分别为65.5 ％(19/29)、42.1％(8/19)、25.0％(2/8),中位生存时间为19个月,28例死亡病例中,21例死于肿瘤进展,7例死于远处转移；3DCRT组:1、2、3年生存率分别为60.6％(20/33)、35.0％(7/20)、14.3 ％(1/7),中位生存时间为17个月,32例死亡病例中,24例死于肿瘤进展,8例死于远处转移.IMRT组和3DCRT组比较,1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P＞ 0.05).IMRT组的不良反应的发生率明显低于3DCRT组,尤其是Ⅰ级和Ⅱ级,IMRT组为24.1％(7/29),3DC

作者：傅芳芳；王霞；马晓捷；麻富卯

来源：肿瘤研究与临床 2012 年 24卷 5期