目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律,探讨NSCLC放射治疗靶区的勾画范围.方法 对291例NSCLC患者治疗前行纵隔CT增强扫描,分析纵隔各分区淋巴结转移的发生率,探索NSCLC纵隔淋巴结转移发生的规律.结果 152例右肺NSCLC患者中发生同侧锁骨上淋巴结转移24例,发生率15.8％,对侧锁骨上淋巴结转移10例,发生率6.6％,纵隔淋巴结转移率最高的是同侧肺门淋巴结,为59.2％,其次为4R区(56.6％)、1～2R区(36.2％)、7区(33.6％)、4L区(20.4％)、10～11L区(5.9％)、6区(3.9％)、5区(2.0％)、1～2L区(2.0％),左肺NSCLC 139例中发生同侧锁骨上淋巴结转移22例,发生率15.8％,对侧锁骨上淋巴结转移8例,发生率5.8％,纵隔淋巴结转移率最高的也是同侧肺门淋巴结,为54.0％,其次是7区(33.8％)、4R区(26.6％)、4L区(24.5％)、1～2R区(15.8％)、5区(10.8％)、6区(9.4％)、1～2L区(5.8％)、10～11R区(5.0％).结论 左右肺叶NSCLC具有不同高危纵隔淋巴结转移区域,对这些高危区域进行选择性预防照射,有助于降低复发率,提高局部控制率.
作者：钟清木；陈子龙；王开铭
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 7期
