目的 评估微卫星不稳定(MSI)与结直肠癌预后及化疗的关系.方法 检索2000年1月至2012年10月间发表的关于结直肠癌MSI的文献.英文文献采用Web of Knowledge和MEDLINE(PubMed)数据库,中文文献采用中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库和维普数据库进行检索.使用Comprehensive Meta Analysis V2软件对MSI与结直肠癌预后、化疗效果的关系分别进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献30篇.高度微卫星不稳定(MSI-H)对于患者的总生存(0S)具有保护作用(OR=0.634,95％ CI 0.558 ～ 0.720,P＜ 0.001)；MSI-H对于患者的无病生存(DFS)也具有保护作用(OR=0.571,95％CI0.479 ～ 0.681,P＜ 0.001).微卫星稳定或低微卫星不稳定(MSS/MSI-L)组患者进行氟尿嘧啶(5-Fu)化疗生存率可明显提高(OR=0.515,95％ CI 0.433 ～ 0.611,P＜ 0.001);MSI-H组患者是否进行5-Fu化疗生存率差异无统计学意义(OR=0.631,95％CI 0.302 ～1.318,P=0.220).结论 MSI-H分型患者的OS和DFS均好于MSS/MSI-L分型患者.对于MSS/MSI-L 分型的患者,5-Fu辅助化疗的疗效显著,而对于MSI-H分型的患者,应用5-Fu与未应用者生存率相似.
作者：徐燕；王胜强；廖开友；吴毅；牟燕飞
来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 8期
