目的 探讨快速旋转调强(RapidArc)技术在直肠癌术后放疗的可行性及潜在优势.方法 选择8例直肠癌术后患者,处方剂量为50Gy,2 Gy/次,5次/周.用治疗计划系统分别进行固定野动态调强放疗(IMRT)计划和RapidArc计划设计,比较两组计划的靶区适形度指数、均匀性指数、危及器官的受照剂量体积、两组计划实施时的治疗时间和机器跳数.结果 RapidArc计划的适形指数(0.89±0.02)优于五野(5F)-IMRT计划的适形指数(0.87±0.02)(t=3.286,P＜0.05),RapidArc计划靶区的均匀性指数(1.060±0.005)及平均剂量[(52.55 ±0.76)Gy]略低于5F-IMRT计划的均匀性指数(1.064±0.007)及平均剂量[(52.90±0.82) Gy](t值分别为-1.459、-1.000,P＞0.05),RapidArc计划膀胱、小肠在高剂量区受量及平均剂量较5F-IMRT计划低,骨髓的受量RapidArc计划低于5F-IMRT计划,差异有统计学意义(P＜0.05).RapidArc计划和5F-IMRT的机器跳数分别为(631±68)MU、(1046±146)MU,差异有统计学意义(t=-5.830,P=0.001),治疗时间分别为(78±5)s、(348±29)s,差异有统计学意义(t=-26.358,P＜0.05).结论 RapidArc计划较5F-IMRT计划提高了靶区的适形度,减少了危及器官高剂量区的受照剂量,降低了机器跳数,缩短了治疗时间,提高了患者的舒适性和治疗的效率.

作者：郑亚琴；任俊丽；褚薛刚；郑旭亮；孟慧敏；邢晓汾

来源：肿瘤研究与临床 2013 年 25卷 9期