目的 观察失去手术机会的晚期胰腺癌患者立体定向放射治疗(SRT)联合吉西他滨治疗的临床效果.方法 对24例晚期胰腺癌患者进行了6 MV-X线的SRT联合吉西他滨治疗,利用体部立体定向框架及热塑料体模固定,CT扫描后将图像输入到治疗计划系统中,根据肿瘤靶区、敏感器官和移动误差勾画大体肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶体积(PTV),结合剂量-体积直方图(DVH)选择最佳治疗方案,应用5～7个非共面野照射,≥95％等剂量线包绕PTV,并以此为处方线,常规分割,每周5次,每次1.8～2.0 Gy,总剂量(DT) 50～60 Gy.放疗中的第1、2周静脉滴注吉西他滨1 000 mg/m2,每周1次,休息1周后,第4、5周重复.结果 在放、化疗中50.0％(12/24)患者出现轻度恶心,41.7％(10/24)患者出现1～2级白细胞或血小板减少,对症处理后均能耐受.治疗后1～3个月,83.3％(20/24)患者食欲改善;6例黄疸患者全部退黄;腹痛缓解者占87.5％(21/24),其中3例患者疼痛基本消失.局部肿瘤完全消退者占16.7％(4/24),部分消退者占66.7％(16/24),总有效率为83.4％(20/24).1年生存率为70.8％(17/24);7例患者因恶病质、肠梗阻或出血于1年内死亡;无生存2年以上者.结论 SRT联合吉西他滨能使失去手术机会的晚期胰腺癌患者症状减轻,生活质量改善和生存期延长,尤其对年老、
作者：戴建平；王帆；王鹤皋；郭瑞嵩；刘兆华；程文华；刘小娟
来源：肿瘤研究与临床 2014 年 26卷 1期
