目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、唾液酸化岩藻戊糖(CA199)、胃肠道癌抗原(CA242)、甲胎蛋白(AFP)、胃癌及卵巢癌抗原(CA724)对胃癌的诊断及患者的预后评价价值.方法 回顾性分析诊断为胃癌并接受手术治疗的108例患者,应用电化学发光和酶联免疫法检测外周血清CEA、CA199、CA242、CA724、AFP水平.以108例胃癌患者标本绘制5种标志物受试者工作曲线(ROC);Kaplan-Meier 法分析胃癌患者生存时间;Cox比例风险模型分析影响胃癌患者预后的因素.结果 CEA、CA199、CA242、CA724诊断胃癌的ROC曲线AUC分别为0.735,0.714,0.598,0.576.检测敏感度、特异度、约登指数分别为40.2％、97.7％、0.379;43.0％、91.3％、0.343;35.2％、94.8％、0.300;31.3％、95.3％、0.266.CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感度、特异度、约登指数分别为76.8％、82.3％、0.585.CEA、CA724与淋巴结转移相关(均P＜ 0.05);血清CEA、CA199、CA242水平与脉栓、远处转移相关及腹腔积液形成有关(均P＜0.05).肿块型和导管型患者血清AFP的水平高于浸润性和溃疡型患者(P＜0.05).肿瘤大小与CEA、AFP、CA724有关.Cox逐步回归分析显示,影响患者3年生存期的因素有术前CEA浓度＞3 μg/ml(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.002).随访59例患者中34例死亡,术前CEA

作者：高凤云；陶永明；郑嫦娟

来源：肿瘤研究与临床 2014 年 26卷 3期