目的 评价表柔比星(EPI)与吉西他滨(GEM)交替序贯膀胱灌注辅助肿瘤切除术后化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及有效性.方法 将240例原发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者按随机数字表法分为2组,每组120例,其中120例给予EPI 50 mg,1次/周,膀胱灌注(EPI组),120例给予EPI 50 mg,隔周1次,GEM 1 000 mg,隔周1次,交替序贯灌注(EPI+GEM组).随访时间6～24个月,观察并记录肿瘤复发时间及化疗不良反应.结果 2年肿瘤无复发生存率EPI组为60.0％(72/120),EPI+GEM组为75.0％(90/120),两组比较差异有统计学意义(x2=5.489,P＜0.05).EPI组、EPI+GEM组膀胱癌进展率分别为2.5％与1.7％,差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).2组治疗主要不良反应为胃肠道不适(分别为15例与6例),2组不良反应发生率分别为25.0％与11.7％,差异有统计学意义(x2=6.252,P＜0.05).结论 对于非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌使用EPI、GEM序贯膀胱灌注化疗较单用EPI具有较好的疗效,可降低术后2年复发率,能够降低不良反应的发生率,但不能改变膀胱癌的进展.
作者：王军；何龙；刘龙；杨宏伟
来源：肿瘤研究与临床 2014 年 26卷 3期
