目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的相关性.方法 纳入EGFR突变阳性且一线接受EGFR-TKI治疗的87例NSCLC患者,使用Kaplan-Meier法以及Cox比例风险模型评估治疗前不同血清HDL-C基线水平与EGFR-TKI疗效及耐药相关性.结果 与HDL-C水平降低(＜0.94 mmol/L)患者相比,HDL-C正常水平(≥0.94 mmol/L)患者具有更好的疾病控制率[94.5 ％(52/55)比65.7％(21/32),P＜ 0.001].单因素回归分析显示HDL-C正常组无进展生存期(PFS)更长(HR=0.27,95％CI0.164 ～ 0.444,P＜ 0.001);多因素Cox回归分析显示在不同性别、病理类型、吸烟史、突变类型中,只有不同HDL-C水平组患者PFS差异有统计学意义(P＜0.001),在不同性别和吸烟史中,HDL-C亦与耐药患者PFS相关(女性:P＜ 0.001,男性:P=0.002;吸烟:P＜ 0.001,不吸烟:P=0.014).结论 HDL-C基线水平正常晚期NSCLC患者EGFR-TKI疗效好,出现耐药时间晚,更能从EGFR-TKI治疗中获益.
作者：吕洋；苗立云；丁选胜
来源：肿瘤研究与临床 2015 年 27卷 10期
