目的 探讨X线摄影中乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合乳腺微钙化的定位活组织检查技术对触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 收集临床触诊阴性、仅X线发现乳腺微钙化的患者192例,共205处微钙化病灶,回顾其X线表现特征并进行BI-RADS评估分类,对BI-RADS分类4a级及以上患者行X线引导下导丝定位活组织检查及病理诊断.结果 205处微钙化病灶中,恶性病灶74处(36.1％),良性病灶131处(63.9％);成簇、段样、区域样分布的线状分支状钙化对乳腺恶性病灶的阳性预测值较高[分别为83.3％(5/6)、100.0％(11/11)、100.0％(1/1)],其次为成簇、线样、段样及区域样分布的多形性钙化[分别为55.9％(38/68)、50.0％(1/2)、40.0 ％(8/20)、33.3％(4/12)];线状分支状钙化、多形性钙化对恶性病灶的阳性预测值明显高于粗糙不均质钙化、不定形/模糊钙化(x2值分别为34.44、51.87、16.71、29.86,均P＜0.05);线状分支状钙化恶性可能性最高;恶性病灶在4种不同的腺体类型中所占的比例分别为极度致密型40.5％(30/74)、不均匀致密型39.2％(29/74)、散在纤维腺体型10.8％(8/74)、脂肪型9.5％(7/74).结论 应用BI-RADS对乳腺微钙化进行术前评估可提高触诊阴性乳腺癌的检出率;线状分支状钙化对恶性病灶具有更高的预测价值;致密型乳腺是乳腺癌发病
作者：王方；杨向丽；邢祉；薛亮亮；刘国霞
来源：肿瘤研究与临床 2017 年 29卷 4期
