目的 探讨外周血人端粒酶反转录酶(hTERT)mRNA与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、CA19-9、CA125单项、联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 收集包头市肿瘤医院2017年6月至2018年10月初次诊断为胃癌的48例患者为试验组,同期50名健康体检者为健康对照组,全部受试者采集外周静脉血标本.反转录合成hTERT cDNA后,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)扩增hTERT基因段.电化学发光法检测CEA、CA72-4、CA19-9、CA125.计算各个标志物单项或联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.对联合检测项目进行灵敏度及特异度的比较.结果外周血hTERT mRNA(P<0.01)、CEA(P=0.002)、CA72-4(P=0.003)、CA19-9(P=0.017)在胃癌组与健康对照组中的阳性率比较差异有统计学意义,而CA125阳性率在两组中差异无统计学意义(P>0.05).hTERT mRNA表达与TMN分期、淋巴结转移及远处转移有关(均P<0.05),与年龄、性别、发生部位、浸润程度、分化程度无关(均P>0.05).诊断指标计算结果显示,hTERT mRNA有较高灵敏度(84.8％)、特异度(82.7％)、准确度(83.7％)、阳性预测值(81.2％)、阳性似然比(4.90);CA72-4对胃癌诊断效果仅次于hTERT mRNA,其特异度(61.2％)、准确度(64.3％)、阳性预测值(45

作者：丽敏；孙鲁山；冯长梅；宋佳春

来源：肿瘤研究与临床 2019 年 31卷 4期