目的:探讨早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺调强放疗（APBI-IMRT）和全乳腺同步推量调强放疗（WBI-SIB-IMRT）的剂量学差异。方法:纳入2009年7月至2014年12月吉林省肿瘤医院早期乳腺癌保乳术后放疗患者35例，每例患者进行APBI-IMRT和WBI-SIB-IMRT两个靶区计划设计。运用剂量体积直方图（DVH）评估靶区及正常组织剂量学差异。结果:与WBI-SIB-IMRT相比，APBI-IMRT累积放射效应（CRE）校正后术腔大体肿瘤体积（GTVtb）和计划术腔大体肿瘤外扩体积（PGTVtb）剂量差异均无统计学意义（均 P>0.05），CRE校正后临床靶体积（CTV）的剂量较高[（4 720±71）cGy比（3 889±79）cGy， t=3.184， P=0.027]，CRE校正后计划靶体积（PTV）的剂量也较高[（4 675±164）cGy比（3 807±199）cGy, t=2.751， P=0.032]。CRE校正后，与WBI-SIB-IMRT对比，APBI-IMRT患侧肺组织和左侧乳腺癌患者心脏组织的剂量降低[（558.5±8.9）cGy比（1 304.9±34.4）cGy, t=-7.328， P=0.001；（35.5±5.3）cGy比（843.0±41.5）cGy, t=-8.137， P=0.001]；两种放疗方式间全组患者患侧肺V 5/3.6 Gy、V 10/7.3 Gy、V 15/10.9 Gy、V 20/14.6 Gy、V 25/18

作者：岳丹；白燕；李新迪；全晓月；卜明伟；包博；郑大伟；刘士新；吴洪芬

来源：肿瘤研究与临床 2020 年 32卷 8期