目的 从乳腺癌术后辅助化疗方案、剂量、疗程、不良反应等角度分析我院肿瘤内科与非肿瘤内科乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性,并分析不规范治疗方案原因,为乳腺癌术后规范诊疗与管理提供参考.方法 以诊断"乳腺癌"为关键词提取2016年全年于我院就诊并行乳腺癌根治性手术的患者362例.参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(2016版)》和《中国乳腺癌诊疗规范(2015版)》,分别从术后辅助化疗方案选择、化疗药物剂量是否合理、疗程是否足够、不良反应发生情况、不同科室治疗方案比较等方面进行统计分析,在此基础上对乳腺癌术后辅助治疗方案的合理性进行综合评价,对不规范诊疗的原因进行总结分析.结果 化疗方案选择符合指南推荐首选方案163例,化疗给药剂量符合指南推荐标准剂量125例,完成指南推荐化疗周期136例.对肿瘤内科及非肿瘤内科的患者进行对比,方案规范率分别为77.0％、46.0％,给药剂量合理率分别为42.2％、23.5％,治疗疗程合理率分别为64.6％、39.6％,6个月内完成既定周期化疗比例分别为54.9％、19.5％,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 目前,乳腺癌术后辅助化疗不规范现象发生率较高,特别是非肿瘤内科,应加强肿瘤规范化诊疗培训,推进抗肿瘤药物分级管理及临床药师参与化疗方案的制定.
作者：汪洋奎；孙言才；商玉萍；张小丹；杨峰；邵菁菁
来源：肿瘤药学 2017 年 7卷 6期
