目的 探讨综合消肿治疗(CDT)联合中药藤疗熏洗对乳腺癌相关淋巴水肿患者的长期治疗效果.方法 回顾性分析58例乳腺癌术后单侧手臂淋巴水肿患者的临床资料.所有患者均接受20天的综合消肿治疗及中药藤疗熏洗、后续家庭自我管理,采用多频生物电阻人体成分分析仪观察患者的治疗效果以及上肢活动度的改善情况,共随访12个月.根据治疗前患肢与健肢周径差值将患者分为三组:A组为轻度淋巴水肿组(周径差值<3 cm),B组为中度淋巴水肿组(周径差值3～5 cm),C组为重度淋巴水肿组(周径差值>5 cm).结果 治疗后,三组患者患肢与健肢的周径差均明显低于治疗前(P<0.001),组织内水分比率显著减少,上肢活动度明显改善(P<0.05).随访12个月时,A组患者患肢与健肢的周径差值高于治疗前,但差异无统计学意义(P=0.175);而C组患者不同时间点的周径差均明显低于治疗前(P<0.05),淋巴水肿的缓解可维持12个月.与治疗前相比,治疗后、随访3个月及12个月时三组患者的肩关节活动度均有不同程度的改善,其中肩关节前屈、上举及外展的改善较为明显.结论 CDT联合中药藤疗熏洗治疗乳腺癌相关淋巴水肿的长期疗效可维持12个月,但轻、中、重度淋巴水肿患者的病情发展过程存在差异,重度患者的症状可获得持续改善,而轻度患者的症状也并未加重.
作者：李婷婷；刘兆喆；马跃海；王宁；李秋华；刘洪岩；刘朝阳；郑振东
来源：肿瘤药学 2020 年 10卷 5期
