目的 评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果.方法 在Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中检索在进行抗肿瘤化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为预防性保肝药物的临床随机对照研究,检索时间均为从数据库建库至2019年8月.对搜集到的文献进行筛选和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入12个随机对照研究,共计2230例研究对象.研究结果显示,预防性使用保肝药物可降低药物性肝损伤率(RR=0.43,95%CI:0.30~0.61,P<0.01),尤其是Ⅲ-Ⅳ度肝损伤的患者(RR=0.33,95%CI:0.25~0.43,P<0.01),并降低ALT水平(MD=-32.03,95%CI:-47.11~-16.95,P<0.01)、AST水平(MD=-25.61,95%CI:-38.15~-13.07,P<0.01)及TBIL水平(MD=-3.82,95%CI:-5.97~-1.67,P<0.01),但对ALP水平(MD=-19.90,95%CI:-54.86~15.06,P=0.26)和DBIL水平(MD=-2.09,95%CI:-5.12~0.95,P=0.18)无明显影响.结论 保肝药物可能对预防化疗所致药物性肝损伤产生影响.
作者:王琳;陈希;罗晓枫;蔡爽
来源:肿瘤药学 2021 年 11卷 1期