目的 观察舒芬太尼用于先天性心脏病手术患儿的血流动力学及应激激素变化.方法 48例择期体外循环下行室缺修补术患儿随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组).分别记录入室时(t0)、诱导后(t1)、插管后1 min(t2)、5 min(t3)、10 min(t4),切皮后1 min(t5),劈胸骨后1 min(t6)等时间点心率(HR) 、平均动脉压(MAP),另分别于入室后(T0)、气管插管后(T1)、劈胸骨后(T2)、复温时(T3)、停CPB后10 min(T4)、术毕24 h(T5)抽动脉血观察血浆皮质醇(Cortisol ,Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)反应.结果 ①S组的血压在t3时明显较F组低(P＜0.05),心率在t2、t3比F组的值要明显降低(P＜0.05);②2组皮质醇在T2、T4、T5时显著升高(P＜0.05),S组皮质醇在T4、T5时明显低于F组(P＜0.05);2组ACTH在T1-5时显著升高(P＜0.05),S组ACTH在T2、T4、T5时明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于体外循环心脏直视手术具有更稳定的心血管系统功能,对手术应激引起的激素变化更小.
作者：郑松；刘智
来源：中南药学 2009 年 7卷 6期
