目的 初步探索糖皮质激素(GC)联合低分子肝素钠(LMWH)对IgA肾病(IgAN)小鼠的疗效及可能的作用机制.方法 应用"口服牛血清白蛋白(SBA)加葡萄菌肠毒素B(SEB)尾静脉注射"法复制小鼠IgAN模型.设正常组、模型组、泼尼松组、低分子肝素组、泼尼松联合低分子肝素钠组5组.实验结束取血、尿及肾组织标本,测24 h尿蛋白含量、凝血功能(血浆凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT)、肾功能(肌酐、尿素氮),观察肾脏病理变化、系膜区IgA沉积及转化生长因子-β(TGF-β)、血小板衍化生长因子(PDGF)表达情况,比较各组小鼠蛋白含量、凝血功能、肾功能、肾脏病理等的差异.结果 模型组小鼠蛋白含量、肾功能、肾脏病理变化、系膜区IgA荧光强度、TGF-β、PDGF表达均明显高于正常组,PT、APTT低于正常组.泼尼松、LMWH组及联合治疗组上述指标除凝血功能外均低于模型组(P<0.05),联合治疗组除凝血功能外均低于单用泼尼松及LMWH组(P<0.05),联合治疗组凝血功能指标较泼尼松组增高(P<0.05),与LMWH组比较无明显差异.泼尼松组与LMWH组比较后者凝血功能指标升高(P(0.05),其余指标无明显差异.结论 泼尼松能明显减少IgAN小鼠的蛋白尿、改善肾功能、肾脏病理、IgA沉积程度,但也能加重高凝状态,LMWH不但能改善凝血功能和肾功能,减轻蛋白尿,
作者：李俊霞；董晨；关凤军；贺敏敏
来源：中南药学 2010 年 8卷 2期
