目的 系统评价阿帕替尼联合替吉奥对比替吉奥单药治疗二线及二线以上进展期胃癌的有效性和安全性,以期为临床合理用药提供依据.方法 系统检索Embase、Cochrane Library、PubMed/Medline、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集阿帕替尼联合替吉奥(试验组)和替吉奥(对照组)治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入15项RCT,合计1121例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组总体缓解率和疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义[OR=0.33,95％CI(0.25,0.44),P<0.00001;OR=0.37,95％CI(0.28,0.50),P<0.00001].安全性方面,试验组手足综合征、高血压和蛋白尿的发生率显著高于对照组[OR=2.11,95％CI(1.09,4.08),P=0.03;OR=0.13,95％CI(0.06,0.28),P<0.00001;OR=0.26,95％CI(0.13,0.51),P<0.00001],两组恶心呕吐、腹泻、乏力和血小板减少等其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥联合阿帕替尼提高了晚期胃癌患者的总体缓解率和疾病控制率,但要警惕手足综合征、高血压和蛋白尿等不良反应的发生.
作者：王凯；张学琴；刘秀菊；王好雨；杨珍珍；王淑梅
来源：中南药学 2021 年 19卷 9期
