目的:探讨糖尿病(DM)及其危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:对经冠状动脉造影证实的冠心病住院患者214例进行包括血压、吸烟、糖尿病调查及血糖、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平测定,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini评分,分析糖尿病及其血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系.结果:合并糖尿病的冠心病患者(DM-CAD)的冠状动脉积分显著高于无糖尿病者(nonDM-CAD)(P<0.01). DM-CAD的血TG、LDL-C、apoB均显著高于nonDM-CAD,而HDL-C、apoA1均显著降低(P<0.01,P<0.05).DM-CAD的年龄、糖尿病病程、收缩压和舒张压及TG、LDL-C、apoB与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(γ=0.379～0.482;P<0.05,P<0.01),而nonDM-CAD患者中,收缩压、舒张压和累计吸烟量也与冠脉积分相关.无论是否合并糖尿病,冠心病患者冠状动脉积分与TG、LDL-C、apoB呈显著正相关(γ=0.472～0.484,P<0.01),与HDL-C和apoA1呈显著负相关(γ=-0.356～-0.330, P<0.01).多元回归分析发现,糖尿病病程、收缩压和舒张压、TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(P<0.05),而HDL-C和apoA1与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关(P<0.05).结论:糖尿病患者冠状

作者：钱端；姜红；赵君

来源：中日友好医院学报 2002 年 16卷 2期