目的:研究重组人源化抗人白介素-6(IL-6)受体单克隆抗体——托珠单抗(TCZ)治疗类风湿关节炎(RA)的作用机制.方法:以8例长期接受甲氨蝶呤治疗的活动性RA患者为试验对象,每4周静脉滴注1次TCZ 8mg/kg,分别于治疗基线(W0)、治疗12周(W12)采集外周血,分离血清及提取外周血单个核细胞(PBMC).结果:TCZ抑制RA患者PBMC的IL-17+ CD4+T细胞(Th17)细胞分化,治疗12周时Th17细胞比例较治疗前明显下降.血清IL-17的水平12周时较治疗前显著下降(6.33±2.45pg/ml vs 11.3±5.73pg/ml,P＜0.05)；血清IL-6的水平12周时较治疗前显著下降(13.23±10.68pg/ml vs 48.07±22.37pg/ml,P＜0.01).并且TCZ治疗显著降低RA患者疾病活动性相关的DAS28、类风湿因子和C反应蛋白水平.结论:TCZ可能通过减少IL-6产生,抑制RA患者Th17细胞的分化,降低促炎症因子IL-17的产生,显著改善RA的疾病活动性,从而有效治疗RA.
作者：史群；尤欣；郑乐婷；李梦涛；张奉春；赵岩
来源：中日友好医院学报 2013 年 27卷 3期
