目的:探讨经胸超声心动(TTE)在急性主动脉夹层(AAD)尤其是Stanford A型AAD诊断中的应用价值.方法:回顾本院近3年诊治的66例AAD患者的临床资料,分析总结其超声表现.采用的TTE分析指标包括:主动脉增宽、主动脉瓣反流、主动脉内膜漂浮和/或主动脉壁内血肿、心包积液/填塞,计算其诊断的敏感性和特异性.结果:本研究中4个指标诊断A型AAD的敏感性分别为66.67％、52.08％、43.75％和35.42％,特异性分别为83.33％、61.11％、94.44％、94.44％;诊断B型AAD的敏感性分别为16.67％、38.89％、5.56％、5.56％,特异性分别为66.67％、52.08％、43.75％、35.42％.其中46例(95.83％)A型AAD患者具有上述一项或以上超声特征,诊断特异性为44.44％.结论:TTE对于Stanford A型AAD的诊断敏感性高,是诊断近端主动脉夹层的可靠方法,可作为AAD(尤其是血流动力学不稳定AAD)诊断和评估的一个有效辅助手段.
作者：闫圣涛；练睿；孙力超；张山红；张国强
来源：中日友好医院学报 2016 年 30卷 3期
