目的:分析急性肺栓塞患者的临床特点、辅助检查结果和治疗效果.方法:回顾性分析2011年1月~2015年12月在中日医院住院治疗的125例急性肺栓塞病历,记录其临床表现、检查情况及不同治疗方法的疗效.结果:125例急性肺栓塞患者中,常见的临床症状为呼吸困难(64.0%)、胸闷(34.4%).常见的合并疾病为高血压(38.4%)、糖尿病(14.4%).常见危险因素为制动(20.4%)(包括手术后,外伤后和乘飞机等)、静脉血栓栓塞史(16.8%).动脉血气分析显示低氧血症占21.6%,低二氧化碳血症占52.3%.心电图最常见异常为V1-3T波倒置(30.4%),SⅠQⅢTⅢ(22.4%).下肢深静脉超声发现深静脉血栓38例(40.9%).超声心动图显示45例肺动脉高压(46.9%),34例右心扩大(35.4%).行肺动脉CT造影98例,88例(89.9%)异常.肺通气灌注显像41例,异常38例(92.7%).治疗总有效率为88%.溶栓组和抗凝组的总有效率分别为92%和89.6%.结论:急性肺栓塞最常见临床症状为呼吸困难,低二氧化碳血症为最常见血气分析表现,临床表现结合实验室检查和影像学检查有助于早期诊断,可给予早期溶栓或抗凝治疗.
作者:支力大;张洪波;顾承东;郭诗东;闫圣涛;张国强
来源:中日友好医院学报 2017 年 31卷 2期