目的:首次使用双光子显微镜检测维持性血液透析(MHD)患者皮肤纤维组织变化,探讨皮肤瘙痒症与皮肤纤维组织变化的相关性.方法:纳入MHD患者147例,健康对照组43例.应用双光子显微镜检测受试者皮肤纤维组织成分及形态结构变化,计算皮肤弹性纤维与胶原纤维相对量比值(ELCOR).同时对皮肤瘙痒情况进行量表分析评估.结果:MHD患者皮肤出现弹性纤维退化,胶原纤维断裂,ELCOR值显著升高,且随透析时间增加而上升(P＜0.01).合并有皮肤瘙痒症的患者皮肤ELCOR显著升高(P＜0.01),且患者皮肤瘙痒程度与ELCOR正相关(r=0.397).血液透析+血液滤过+血液灌流治疗的患者皮肤ELCOR[1.119(1.079,1.181)]较血液透析、血液透析+血液滤过治疗、血液透析+血液灌流治疗的患者[1.573(1.339,2.059)、1.442(1.346,1.558)、1.419(1.326,1.487)]低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MHD患者皮肤弹性纤维/胶原纤维(ELCOR)升高与皮肤瘙痒症密切相关.血液透析、血液灌流和血液滤过三者联合治疗能显著降低ELCOR,改善皮肤瘙痒.
作者：李丹杨；王旭；刘晓静；王莹；李文歌
来源：中日友好医院学报 2023 年 37卷 4期
