[目的] 评价造血干细胞移植(HSCT)治疗儿童白血病的疗效及合并症.[方法] 非血缘相关脐血移植(UD-UCBT)治疗儿童白血病5例(AML 4例,HR-ALL 1例);同胞外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗CML及HR-ALL各1例;自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗AML 2例.UD-UCBT中4例为HLA 5/6相合,1例为全相合.输入的脐血(UCB)平均有核细胞数(NC)为6.29×107/kg, CFU-GM为0.17×105/kg,CD34+细胞数为4.6×105/kg.预处理主要以马利兰(Bu)、环磷酰胺(CY)、氟达拉宾(Flu)和马法兰(Mel)等组成的方案.[结果] 4例可评价的UD-UCBT患儿中3例完全植入,1例未植入者自体造血恢复,2例allo-PBSCT患儿均完全植入.UCBT后外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥0.5×109/L的中位时间为+21 d,血小板(PLT)≥20×109/L的中位时间为+40 d.2例allo-PBSCT患儿外周血ANC≥0.5×109/L的中位时间分别为+10 d和+12 d,PLT≥20×109/L的中位时间为+11 d和+14 d.3例植入的UCBT者2例分别发生Ⅰ度和Ⅲ度aGVHD.2例allo-PBSCT患儿分别发生Ⅱ度和Ⅲ度aGVHD.随访25个月,2例auto-PBSCT患儿均复发.allo-HSCT 7例中2例复发,2例死于移植合并症,3例无病存活至今.[结论] HSCT是治疗白血病的有效手段,但对供体选择、移植时疾病状态及移植后的免疫治疗均为移植是否成功

作者：周敦华；黄绍良；方建培；黎阳；陈纯；吴燕峰；包蓉

来源：中山医科大学学报 2002 年 23卷 6期