[目的]探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床及实验室特征.[方法]回顾分析2002年11月至2005年12月本院收治明确诊断为艾滋病合并马尔尼菲青霉病的53例临床及实验室资料.[结果]艾滋病合并马尔尼菲青霉病以发热、消瘦、咳嗽、皮疹、贫血等为主要临床特点,皮损主要表现为坏死性丘疹、脐凹状丘疹、溃疡、结节、血痂;外周血CD4+细胞显著减少;在沙氏琼脂培养基中马尔尼菲青霉呈酵母相(37℃)或菌丝相(25℃):药敏结果显示伊曲康唑、酮康唑对马尔尼菲青霉的MIC值最低,两性霉素B、5-氟胞嘧啶次之,氟康唑最高;病理组织六胺银染色见圆形、椭圆形或腊肠样病原体,部分有横隔.[结论]艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床表现复杂,主要发生于CD4+计数少于50细胞/uL的患者,真菌培养鉴定结合组织病理检查是确诊的关键,治疗上建议使用伊曲康唑、两性霉素B.
作者:卢斯汉;韩建德;陈万山;胡荣欣;陈谐捷;赖英荣;宋伟南;陈志浩
来源:中山大学学报(医学科学版) 2007 年 28卷 3期