[目的]对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管在儿童患者的临床放置及其单肺通气的效果.[方法]56例择期行胸腔镜辅助手术的儿童患者随机分为双腔支气管导管组(group DLT)和支气管封堵器组(group BB),每组28例.两组患者在麻醉诱导后进行支气管封堵器或双腔支气管导管置入.记录两组诱导插管前后血流动力学变化.记录建立双肺隔离时间、一次成功率、肺萎陷程度、重新调整次数、气道峰压、胸膜打开后20 min动脉血气、手术时间、术中缺氧情况以及拔管后早期咽痛声嘶发生率.[结果]与双腔支气管导管组相比,支气管封堵器组建立双肺隔离时间较长,(173.1±75.1 )vs (95.6±30.2)s,P＜0.05;肺萎陷程度相似,P＞ 0.05;术中平均气道峰压较高,(28.11±5.76 )vs( 21.57±4.02)cmH2O,P＜0.05;胸膜打开后20 min动脉血pH较低,7.35±0.03vs7.42±0.06,P＜ 0.05；PaCO2较高,平均(43.01±7.25)vs(35.79±3.17)mmHg,P＜0.05；术后早期声音嘶哑发生率较低,14％vs 50％,P＜0.05;术后早期咽喉疼痛发生率较低,35％％ vs 64％,P＜0.05.[结论]对儿童患者,支气管封堵器可实现有效单肺通气和双肺隔离.支气管封堵器咽喉损伤较小,具有一定的优势.
作者：肖亮灿；叶升；许静红；荣健
来源：中山大学学报（医学科学版） 2012 年 33卷 4期
