[目的]分析混合静脉血氧饱和度(SvO2)对心脏外科围术期风险评估的价值及其预警值.[方法]170例心脏手术后病人到达ICU时通过经胸壁肺动脉导管采取标本测量SvO2.分析SvO2与围术期危险因素以及预后的关系,运用统计学计算SvO2对术后并发症的预警值,并将预警值作为分组界值将病人分组进行比较,验证SvO2与心脏外科围术期并发症及预后的关系.[结果]SvO2的预警值为53.5％.A组(SvO2≤53.5％)22例;B组(SvO2＞53.5％)148例.A组EuroSCORE (The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(4.6±3.4)明显高于B组(2.8±2.3;P=0.015).A组与B组相比,术后由于心包填塞或出血剖胸探查率18.18％vs 2.03％(P=0.006),术后脑梗死率13.6％vs1.5％(P=0.016),术后第1天胶体液用量(1587±732)mL vs (1091±785)mL(P=0.002),住院死亡率18.18％vs 1.35％ (P=0.003)等显著高于B组4例(2.4％)发生频发室性早搏,拔除经胸壁肺动脉导管后心律失常消失.拔除经胸壁肺动脉导管后无一例发生导管相关出血.[结论]经胸壁肺动脉导管取血测量SvO2安全经济.SvO2对心脏外科围术期风险可做出可靠的评估.
作者：江慧琦；王萌；华平；王铭辉；胡海宇；杨艳旗
来源：中山大学学报（医学科学版） 2012 年 33卷 6期
